То и дело в мире появляются сообщения о том, что ученые изобрели заменители крови. Однако в реальности когда кто-то из наших родных, знакомых попадает в беду и нужна операция, медики просят нас сдать кровь, и мы, не раздумывая, спешим на станцию переливания крови.

Конечно, было бы хорошо, если бы медицина обходилась без донорской крови. Искусственные кровезаменители создаются, и ученые разных стран активно работают, чтобы они были удобнее и безопаснее. Но пока никакой из них не способен выполнять важные функции — иммунную защиту организма, предотвращение кровотечений. И ни один известный искусственный препарат не может заменить такие компоненты, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пока без человека обойтись нельзя, во всех развитых странах существует огромное количество банков крови.

Есть в нашей жизни такое противоречие. Когда в стране происходят трагические события — взрывы боеприпасов, теракты, пожары, крушение поездов или авиационные аварии, тогда сотни людей, никогда ранее не сдававших кровь, становятся донорами. А в обыденные дни даже не задумываются, что их кровь также нужна — пострадавшим в авариях, роженицам, онкологическим больным и так далее. Но ведь пациенты попадают на операционные столы каждый день, поэтому самая сложная задача — обеспечить постоянный приток доноров. Людей, которые приходят сдавать кровь на регулярной основе, очень мало. Многие врачи сами становятся донорами. И в первую очередь — почти все сотрудники городской станции переливания крови. Внушает огромное уважение также и то, что многие врачи «Скорой помощи» регулярно сдают кровь. Например, Альберт Хасанов, Антон Поляков, Александр Дмитриев. А Александр Прохоренко и Валентин Наумов имеют звание «Почетный донор России».

Если уж эти люди, которые, как никто другой, знают о службе крови, не боятся ее сдавать, то стоит ли нам бояться? Мифов вокруг донорства много. Безопасна ли для здоровья сдача крови?

Во-первых, кровь довольно быстро восстанавливается. Во-вторых, перед сдачей про¬водится медицинский осмотр, требования к здоровью донора в России чрезвычайно строги. В этом большой плюс: уж если кто проходит регулярно и бесплатно хорошее медицинское обследование, то это именно доноры. О каких-либо отклонениях от нормы они могут узнать своевременно и принять меры.

Помимо этого, специалисты считают, что донорство дает человеку ряд преимуществ. Легче переносятся кровопотери, например, после травм или операций, так как организм «натренирован» на компенсацию и быстрое восстановление крови. У доноров бо¬лее здоровая сердечно-сосудистая система и в среднем меньший риск инфаркта миокарда. Анализ многолетних наблюдений ученых разных стран свидетельствует: люди, регулярно сдающие кровь, реже болеют некоторыми острыми и хроническими заболеваниями, в частности, простудными, онкологическими, легче переносят физические и эмоциональные нагрузки, у них стабильны показатели крови и функции ряда органов и систем организма. Многие даже в преклонном возрасте не страдают выраженным атеросклерозом, дольше сохраняют умственную и физическую трудоспособность.

Врачи СПК говорят: если бы люди знали, какой будет их кровь после слишком обильной трапезы! Жир, алкоголь, сладости в больших количествах резко меняют ее состав. Именно поэтому доноров предупреждают: за день до сдачи не есть никакой жирной, жа¬реной пищи, за три дня — не употреблять алкоголя. Также не должно быть визитов к стоматологу — за десять дней, тату и пирсинга — шесть месяцев. И, конечно, надо исключить все возможные контакты с больными сифилисом, ВИЧ, гепатитами.

Компоненты крови должны быть абсолютно безопасны. Из-за того, что скрытый пери¬од вирусоносительства многих инфекционных заболеваний невозможно определить даже современными методами исследования, применяется карантинизация. Плазма не используется, а хранится при температуре минус 30—40 градусов на протяжении шести месяцев — до повторного обследования крови донора на отсутствие ВИЧ, вирусных ге¬патитов В и С. Это действенный и надежный способ борьбы с распространением инфекций, передающихся с кровью.

Но если через шесть месяцев донор не вернется на СПК на повторное обследование на маркеры инфекционных заболеваний для подтверждения вирусной безопасности, плазма не может быть выдана в больницы для лечения и спасения людей. Получается, все было напрасно.

— Поэтому мы и напоминаем донорам о карантинизации крови и ее компонентов, — отмечает заведующая отделом по комплектованию донорских кадров СПК г. Октябрьского Фатыма Дусаева, — и просим не забывать о повторном обследовании. К тому же оно позволит им проконтролировать свое состояние и убедиться в том, что они были здоровы во время донации. Например, если вы сдали кровь 15 апреля, то анализ должны сдать после 15 октября. Если сдаете кровь несколько раз за год, то анализы необходимо делать за каждую дозу.

Главный врач СПК Ришат Исхаков напоминает:

— Стать донором может любой здоровый человек, достигший 18 лет. Необходимо иметь при себе паспорт. В лаборатории определят группу крови, резус-принад¬лежность, уровень гемоглобина. Затем будет первичный врачебный осмотр: измерят ар¬териальное давление, рост и вес, оценят общее самочувствие и определят дозу до¬нации.

С 2008 года Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральное медико-биологическое агентство реализуют масштабную государственную Программу развития массового добровольного донорства крови и ее компонентов. Ее цель — развитие российской службы крови для обеспечения лечебных учреждений необходимым объемом безопасных и эффективных компонентов и препаратов крови отечественного производства. В рамках Программы реализуется комплекс мероприятий, направленных на развитие регулярного и безвозмездного донорства. Создана инфраструктура для коммуникации: портал cлужбы крови www.Yadonor.ru

Позвонив на станцию переливания крови на улице Островского, 3, по тел. 5-34-91 или по телефону «горячей линии» службы крови 8-800-333-33-30 (по России звонок бесплатный), каждый желающий может получить консультацию по вопросам донорства крови и ее компонентов.






По-французски инсульт значит оскорбление. И действительно: оскорбительно видеть, во что превращает человека эта болезнь, которая лишает дара речи и приковывает к кровати. Потом больного, как ребенка, заново учат говорить и ходить...

Почти четыре года в городе работает первичное сосудистое отделение для неврологических больных, куда привозят пострадавших с инсультом. Вывод у медицинских работников однозначный: многие поступают в больницу поздно. На вопрос, почему тянули несколько часов, полдня, а то и больше, когда почувствовали неладное, родные часто отвечают: «Думали, пройдет. Не знали, что такие несущественные признаки, как онемение пальцев или невнятная речь, говорят об инсульте». В больнице многие с сокрушением узнают, что терапевтическое окно (границы временного периода, внутри которого с наибольшей эффективностью могут проводиться лечебные мероприятия) — всего три часа, потом может развиться тяжелое поражение мозга, а это означает инва¬лидность или вообще летальный исход.

О том, как распознать инсульт, понять, что происходит с человеком, рассказывает за¬ведующий первичным сосудистым отделением стационара № 2 горбольницы № 1 Олег Соколов:

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Оно проявляется очаговым поражением головного мозга вследствие разрыва, закупорки, спазма одного из питающих его сосудов или нарушения микроциркуляции.

Выделяют геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, и ишемический инсульт, при котором нарушено кровоснабжение тканей. Эти два состояния изначально требуют совершенно разных и часто взаимоисключающих подходов к лечению. Кроме того, существуют и смешанные варианты.

При геморрагическом инсульте, как правило, происходят разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (или под мозговые оболочки). Геморрагический инсульт подстерегает нас в середине рабочего дня, в часы наибольшего напряжения, выраженных эмоциональных реакций или же вечером, на фоне утомления.

Ишемический инсульт — это инфаркт мозга (по аналогии, при острой ишемии миокарда развивается инфаркт миокарда). Закупорка сосудов головного мозга лишает определенную область притока крови, в результате чего нейроны и другие клетки в зоне ишемии умирают. Ишемический инсульт может случиться в любое время суток, но чаще в ночные и предутренние часы.

Факторы риска — мы их знаем

Каждый день в нашей стране диагноз «инсульт» ставится пятистам тысячам человек. Аудитория заболевания молодеет с каждым годом. Если раньше считалось, что инсульт поражает людей старше 50 лет, то сейчас он встречается и у тех, кому еще нет 30 лет, и даже у детей. Среди пострадавших преобладают мужчины молодого возраста, особенно часто те, чьи истории болезни отягощены такими факторами риска, как алкоголизм и наркомания, стресс и ранняя гипертония. Состояние современной медицины позволяет оказывать квалифицированную и всеобъемлющую помощь больным с инсультом, однако для получения хороших результатов пострадавший должен быть доставлен в больницу как можно раньше.

Ранняя диагностика и помощь окружающих в случае инсульта важны как ни при каком другом заболевании. Обратите внимание: если у человека внезапно перекашивается лицо (в частности, ассиметричная улыбка), затрудняется или пропадает речь (при сохраненном сознании), он не может поднять или пошевелить рукой или ногой (с одной стороны тела), следует немедленно вызвать «Скорую помощь»!

В целом же факторы риска возникновения ишемического инсульта известны и делятся на регулируемые и нерегулируемые. Начнем с первых.

У 90 процентов лиц, переживших инсульт, была зафиксирована в прошлом артериальная гипертензия. В случае ее купирования риск инсульта уменьшается наполовину.

Второй фактор — повышенный уровень холестерина. Выход — здоровое питание и диета: замена животных жиров на растительные, включение в рацион свежих фруктов, овощей, рыбы (особенно морской).

Третий фактор — соль. Ее употребление просто надо сократить.

Четвертый — алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками однозначно линейно связано с повышением риска возникновения сосудистых заболеваний и инсульта в том числе.

Пятый — курение. Связь между курением и инсультом доказана однозначно и обсуждению не подлежит.

Шестой — гиподинамия. Человек должен испытывать физические нагрузки хотя бы 30 минут в день.

Седьмой — оральные контрацептивы. При склонности к повышенному давлению женщины, особенно после 40 лет, должны быть крайне осторожны, применяя их.

Восьмой из регулируемых факторов риска — сахарный диабет. Очень важно лечиться дисциплинированно, под наблюдением специалистов. Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения инсульта, являются хронический стресс и недостаток положительных эмоций.

Возможность развития инсульта зависит от количества имеющихся факторов риска. Сочетание двух-трех резко увеличивает опасность острого нарушения мозгового кровообращения.

После 20 лет каждое следующее прожитое десятилетие вдвое увеличивает вероятность сосудистой патологии мозга.

Спасти, вернуть к жизни

Первичное сосудистое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда функционирует с января 2009 года. В этом отделении на более высоком уровне оказывают круглосуточную специализированную неврологическую помощь врачи-неврологи, реаниматологи. Круглосуточно функционирует компьютерный томограф. Ста процентам больных с ОНМК компьютерную томографию головного мозга делают в течение первых минут поступления больного.

Проводимое в отделении медикаментозное лечение соответствует стандарту помощи больным с инсультом. По показаниям проводится тромболитическая терапия больным с ишемическим инсультом. Если такой пациент поступил в период «терапевтического окна», то есть в течение первых 3,5 часa с момента начала заболевания, то при отсутствии противопоказаний проводится системный тромболизис. Данная процедура заключается в введении специального лекарства, которое растворяет тромб в сосуде, являющийся причиной инсульта. При необходимости пациент направляется в региональный сосудистый центр г. Уфы.

В отделении активно проводятся мероприятия по вторичной профилактике мозгового кровообращения, которые начинаются уже во время пребывания больного в блоке интенсивной терапии и продолжаются на всем протяжении его пребывания в отделении. Они включают в себя дыхательные упражнения, логопедические занятия, ЛФК, кинезиотерапию (лечение специальными движениями), физиолечение, занятия с психологом и так далее. Медикаментозное лечение осуществляется в полном объеме, предусмотренном соответствующими федеральными и региональными стандартами и самыми современными лекарственными препаратами.

Инсульт может коснуться каждого. Легче предотвратить болезнь, чем лечить. Важная роль в профилактике отводится здоровому образу жизни. Пора бросить курить и не употреблять алкоголь, задуматься о правильном питании, о правильном отдыхе. Надо научиться контролировать эмоции, не подвергать себя чрезмерными физическими нагрузкам. Правильно организованная профилактика поможет даже самому предрасположенному к инсульту человеку избежать этой страшной болезни.





Непредсказуем и коварен
— Рак — это группа заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Они зависят от размеров опухоли, месторасположения, и в случае распространения (метастазирования) рака могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоль начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Если она располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то рак даже малого размера может давать раннюю симптоматику.

Однако иногда новообразования возникают в таких местах, что симптомы могут не появляться до тех пор, пока они не достигнут больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра, иногда никакие признаки не появляются до той поры, пока не вовлекаются в процесс нервы, приводя к сильным болям. Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к желтухе. А при раке предстательной железы, к сожалению, признаки появляются уже тогда, когда он становится распространенным.

Есть опухолевые клетки, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Если они попадают в кровоток, то вызывают симптомы, обычно не характерные для рака. Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей, а некоторые виды рака легкого — гормоноподобные вещества, которые влияют на уровень кальция в крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Диагностика
Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Например — рак губы. Операция в ранней стадии позволяет удалить опухоль с минимальным косметическим дефектом. Однако в случае распространения в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Иногда человек бывает напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу или же считает появившиеся признаки несущественными. Этого нельзя делать, особенно если они существуют в течение длительного периода, например, ме¬сяца, или наблюдается отрицательная динамика.

Общие признаки и симптомы рака

Общие (неспецифические) признаки и симптомы рака включают: необъяснимое похудение, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Наличие некоторых из них не обязательно означает рак, существует много других состояний, которые также могут сопровождаться ими.

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса. Необъяснимое похудение на 4—5 кг может быть первым признаком рака, особенно поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

Почти у всех больных возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно ес¬ли лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Ранним признаком рака повышение температуры становится реже, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематоз).

Повышенная утомляемость — важный симптом по мере прогрессирования заболевания. Однако слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при поражении толстой кишки или желудка.

Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль говорит об уже распространенном процессе.

Кроме опухолей кожи некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые признаки: пожелтение (желтуха), покраснение (эритема), зуд.

Специфические признаки и симптомы
Они не обязательно говорят о существовании рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее вы должны рассказать о них врачу, чтобы он принял решение об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря (хронические запоры, поносы или изменение формы каловых масс, более частое или более редкое мочеиспускание) может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, кровь в моче иногда связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Злокачественные опухоли кожи порой кровоточат и напоминают рану или язву. Дли¬тельно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть признаками как инфекции, так и раннего рака, и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения могут появиться на фоне как раннего, так и запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого, в кале — толстой или прямой кишки, в моче — мочевого пузыря или почки. При раке шейки матки или самой матки воз¬можно кровотечение из влагалища, а молочной железы — выделение крови из соска.

Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнения могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой «находке» необходимо сообщить врачу, особенно если вы это обнаружили только что или опухоль стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание — симптомы, которые встречаются при различных заболеваниях, в то же самое время они могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

За состоянием бородавки или родинки также надо следить и о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований немедленно сообщать врачу. Кожный очаг иногда оказывается меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Все это обобщено в рекомендациях специалиста, заслуженного деятеля науки Республики Башкортостан, доктора медицинских наук, профессора Шамиля Ганцева:

1. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

— длительный кашель, не приносящий облегчения, имеются прожилки крови в мокроте;

— необъяснимая потеря веса, немотивированная слабость и утомляемость, повышение температуры, малокровие;

— в полости рта, на губах и языке имеются безболезненные уплотнения и язвочки;

— родимые пятна увеличиваются в размерах, кровоточат; язвочки и трещины на коже длительно не заживают и постоянно травмируются;

— нарушение прохождения пищи, чувство жжения за грудиной, снижение аппетита, тошнота;

— продолжительное урчание и тяжесть в животе, неприятные ощущения в области прямой кишки, наличие в каловых массах примеси крови и слизи;

— наличие уплотнений в молочных железах или изменение их формы, кровянистые выделения из соска, незаживающие трещины соска и появление язвочек;

— затрудненное частое мочеиспускание, изменение цвета мочи;

— боли в промежности, зуд и выделение из половых органов, появление опухоли в нижней части живота, кровотечения, особенно при климаксе у женщин.

2. При наличии любых уплотнений и опухолей обратитесь за консультацией к онкологу.

3. Избегайте советов людей, далеких от медицины.